علت آسیب لیگامان صلیبی قدامی و روش های مراقبت از زانو

لیگامان صلیبی قدامی گروهی از بافت های قوی است که استخوان های ران و درشت نی را به یکدیگر متصل می کند. پارگی ACL شایع ترین آسیب جدی در صدمات ورزشی است. در رشته های ورزشی که دارای حرکاتی مانند توقف ناگهانی، پرش و تغییر جهت هستند (بسکتبال، فوتبال، تنیس، والیبال، ژیمناستیک) این آسیب بیشتر رخ می دهد. آسیب ACL در زنان 2 الی 9 برابر بیشتر از آقایان رخ می دهد. احتمال اینکه آسیب ACL با آسیب های مینیسک و غضروف مفصلی نیز رخ دهد وجود دارد. کلیه آسیب های ACL با عارضه ورم مغز استخوان کندیل لترال (Bone Marrow Lesion) همراه هستند و در تصاویر MRI قابل مشاهده است. اکثر افراد در حین وقوع آسیب در زانو خود صدای پاپ را می شنوند. زانو متورم و دچار عدم ثبات می شود، همچنین در تحمل وزن، ناحیه مربوطه دردناک می شود. شما با استفاده از محصولات ارتوپدی می توانید مانع این اسیب ها بشوید .

علت آسیب لیگامان

حرکات چرخشی و تغییر جهت ناگهانی

پرونیشن شدید در پای درگیر

عدم ثبات عضلات مرکزی بدن

سندم یک چهارم تحتانی (مانند زانوی عقب رفته، زانوی پرانتزی و ضربدری)

صدمات برخوردی مانند تکل در رشته های ورزشی در زمانی که پا بر روی زمین قرار دارد.

عدم آمادگی کافی در سیستم عصبی- عضلانی

زمینه ژنتیکی

علائم آسیب لیگامان

شنیدن صدای پاپ یا حس کردن آن در زانو

درد شدید

عدم توانایی در انجام دادن ادامه فعالیت

تورم چند ساعت پس از وقوع آسیب

از دست دادن دامنه حرکتی

احساس خالی کردن یا بی ثباتی مفصل در زمان تحمل وزن

تشخیص آسیب لیگامان

تست های بالینی

MRI

تست کشویی قدامی

هدف از انجام این تست شناسایی بی ثباتی و شلی ACL در سطح دامی است. بیمار بر روی تخت بصورت طاقباز دراز می کشد، زانو های بیمار را 90 درجه خم کرده و کف پا را بر روی تخت می گذارد. پزشک برای ثبات پای بیمار بر روی پای او می نشیند و با دو دست، قسمت فوقانی استخوان تیبیا را می گیرد، به صورتی که انگشت شست در قسمت قدامی تیبیا و بر روی خط مفصلی قرار گیرد. همچنین در این وضعیت می تواند تاندو همسترینگ را لمس کرد تا از شل بودن عضله همسترینگ اطمینان حاصل کرد، تا در تست ایجاد اختلال نکند. پزشک با دو دست استخوان تیبیا را به سمت جلو کشیده، میزان جابجایی را با پای مخالف مقایسه می کند. زمانی که ACL سالم باشد جابجایی قدامی تیبیا حدود 6 میلیمتر خواهد بود و در صورت آسیب ممکن است تا 15 میلیمتر یاحتی بیشتر جابجا شود. با پزشک خود در مورد خرید دستگاه تست قند خون نیز صحبت کنید و نظر او را درباره این موضوع بخواهید.

نکته: اگر PCL آسیب دیده باشد منجر به عقب افتادن تیبیا می شود در نتیجه نحوه شروع تست و قرار گیری مفصل در حالت آغازین ممکن است با پارگی ACL اشتباه شود که در این حالت، ابتدا بایستی میزان عقب بودن استخوان ساق نسبت به زونوی مقابل مقایسه شود. برای افزایش دقت و اطمینان از نتیجه تست، بهتر است تست لاکمن هم گرفته شد.  شما همچنین به راحتی می توانید برای کمک به درمان این بیماری با خرید محصولات توانبخشی دوره بهبود این بیماری را سرعت ببخشید.

تست لاکمن

این تست همانند تست کشویی قدامی است بان این تفاوت که زانو حدود 10 الی 30 درجه خم می شود. پزشک از یک دست برای ثابت کردن فمور و با دست دیگر پروکزیمال تیبیا را گرفته و تیبیا به جلو هل داده می شود. در این تست هم پارگی PCL ممکن است باعث اختلال در تشخیص به طرف ACL گردد. بنابراین دقت به زانوی مقابل لازم است.

دوره بهبودی

اسپرین درجه 1: 2 تا 3 هفته

اسپرین درجه 2: 3 تا 6 هفته

اپرین درجه 3(پارگی کامل): 3 تا 6 ماه یا بیشتر

درمان

درمان پارگی ACL بصورت آرتروسکوپی و به وسیله پیوند تاندونی انجام می شود.

آسیب های لیگامان صلیبی خلفی

 عملکرد اصلی PCL مقاومت در مقابل جابجایی خلفی تیبیا بر روی فمور و عملکرد ثانویه آن مقاومت در مقابل چرخش خارجی تیبیا است. حدود 20% از آسیب های زانو مربوط به آسیب PCL است که بیش از 60% آن سبب اختلال در ساختار های خلفی-جانبی (پوسترولیترال) می شود. تثبیت کننده های اولیه ساختار خلفی – جانبی عبارتند از LCL و پیچیدگی رکبی (پولیتوس)؛ و به ارتیب ثبات واروس و چرخش خارجی در زانو را تامین می کنند. زمانی که PCL و ساختار خلفی – جانبی هر دو با هم پاره شوند، بی ثباتی و شلی در بخش خلفی بسیار زیاد می شود. آسیب های PCL غالباً با آسیب های مینیسک و کندرال رابطه دارد و بین 16 الی 28 درصد آسیب های مینیسک با پارگی PCL همراه است. آسیب های مینیسک مرتبط با آسیب PCL بیشتر از نوع پارگی طولی در شاخ قدامی در مینیسک جانبی است. همچنین پارگی رادیال در بخش میانی یا خلفی مینیسک جانبی نیز بالا است. تحقیقات اخیر نشان داده است که آسیب ها کندرال در 52% از پارگی های PCL رخ می دهد و 16% این آسیب ها از نوع 3 می باشد. مکانیسم آسیب های PCL بدین صورت است که وقتی زانو در وضعیت خم باشد، ضربه مستفیم به زیر زانو در جلوی استخوان تیبیا وارد شود. این حالت زمانی رخ می دهد که شیء به زانو فرد اثابت کند و یا فرد بر روی زانوی خود بصورت خم بیافتد. علاوه بر آن باز شدن بیش از حد (هایپراکستنشن) در مفصل زانو نیز می تواند موجب بروز این آسیب شود. برای درمان این بیماری شما می توانید با خرید زانوبند آتل دار 4 فنره و استفاده از آن از مفاصل زانو خود مراقبت کنید تا آسیب کمتری به زانو وارد شود.

بنا به اطلاعات منتشر شده توسط سایت معتبر everydayhealth می توانید با استفاده از محصولات کمک درمانی و ارتوپدی از پا و زانوی خود مراقبت کنید.

همواره سلامت باشید. به شما پیشنهاد می کنیم مقاله چگونه از گرمازدگی جلوگیری کنیم را مطالعه کنید تا در این فصل گرم سال از این مشکل جلوگیری کنید. .