تاثیر دارو های گشاد کننده عروق بر فشار خون

دی هیدرالازین ومانیو کسیدیل دارو هایی هستند که سبب گشادی عروق کوچک می شوند این دارو ها باید همراه بتابلوکر ها و دیور تیک ها مصرف شوند .

عوارض جانبی : مصرف این دارو ها ممکن است سبب بروز سر درد ,تهوع و افزایش ضربان قلب گردد.

سایر دارو های کاهش دهنده فشار خون

زرپین یکی از اولین داروهایی بود که برای درمان هیپر تانسیون گرفته شد اما اغلب باعث خستگی , نا توانی و نیز افسردگی می گردید .

امروزه به ندرت از این دارو استفاده می شود .

“کلونیدین و میتل دوپا  سال هاست مصرف می شوند  اما به تازگی از میزان تجویز آنها بسیار کاسته شده و به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند ,

با این حال در موارد هیپر تانسیون شدید (افزایش شدید فشار خون )و هنگامی داو های دیگر برای کنترل افزایش فشار خون , کافی نباشند این دو دارو مورد استفاده قرار می گیرند

شایان ذکر است که استفاده از دستگاه فشار سنج دیجیتال و داروی متیل دوپا  بصورت همزمان برای کنترل فشار خون طی دوره بار داری مورد استفاده قرار می گیرد .

عوارض جانبی :به دلیل تاثیر این دارو روی مغز , یکی از شایع ترین عارضه  جانبی آنها غالباٌ “خستگی “ است .درصورت قطع ناگهانی کلونیدین ممکن است فشار خون به شدت افزایش یابد . این دارو به ندرت استفاده می شود .

ترکیب داروهایی با اثر های مختلف

در درمان هیپر تانسیون ,غالبا ,پیش می آید که داروهایی با اثرات مختلف به طور همزمان بایک دیگر  مصرف شوند . به همین دلیل ,برای درمان هیپرتانسیون , “دارو های ترکیبی”

وجود دارد . در کشور آلمان برای حدود600 دارو ,مجوز هیپر تانسیون دریافت  است .غالبا نام های تجاری کمک چندانی به شناخت این دارو ها نمی کند .بدهی است که هیچ پزشکی نیز نمی تواند ترکیبات این 600دارو رابه ذهن بسپارد !

از پزشک خود در باره ماده موثر و عوارض جانبی دارو پایین اورنده فشار خون خود سوال کنید .تجویزنوع”داروع ترکیبی” برای بیمار , به ” بیماری های فرد و عوارض مصرف این دارو” بستگی دارد .

هیپر تانسیون بدخیم

اگر فشار خون بسیار بالا باشد چه باید کرد ؟(برای مثال بالا تر از 200روی 120میلی متر جیوه ! ) درصورت بروز مشکلاتی مانند سردرد اختلال دید و یا قلب درد , شما باید به سرعت با پزشک خانوادگی خود یا هر  پزشک دیگر مشورت کنید و یا می توانید با خرید دستگاه فشارسنج و کنترول فشار خون خود در منزل مراقب سلامتی خود باشید و یا در نهایت به یک درمانگاه اورژانس مراجعه نمایید .اگر بامشکلی مواجه نشدید درکمال آرامش مجددا فشار خون خود را بعد از 15-30 دیقه کنترل کنید .پزشک به شما خواهد گفت آیا در چنین زمانی باید از دارو های اضافی مصرف کنید یا خیر ؟ البته بانظر پزشک , شما می توانید قرص زیزبانی مصرف  کنید .

مصرف دارو

اگر افزایش فشار خون شما خفیف باشد ,معمولاٌ پزشک معالج تان سعی می کند بعد از چند ماه , میزان قرص های کاهش دهنده فشار خون شمارا به صورت آزمایشی کاهش دهد .گاهی ممکن است دیگر نیازی به دارو نداشته باشید (این موضوع را می توانید به وسیله فشار سنج مورد کنترل قرار دهید )ویا حتی به خصوص پس از کاهش اضافه وزن ,درمان باقرص امری اضافه باشد .

هشدار : در صورت قطع ناگهانی دارو های پایین آورنده فشار خون ممکن است فشار خون تان به طور خطر ناکی افزایش یابد (این موضوع به خصوص در مصرف دارو های بتابلوکر وکلونیدین صادق است .) در این مورد باید پزشک میزارن این دارو ها را به تدریج کاهش دهد و از شما نیز بخواهد به طور منظم فشار خون خود را کنترل نمایید .

در صورت کاهش نمک مصرفی روزانه شما می توانید باقرص کمتر یاحتی بدون دارو ,فشار خون خود را درحد طبیعی  حفظ کنید . حتما در باره زمان کاهش نیازتان به مصرف قرص با پزشک خود گفتگو کنید . بسیاری از مبتلایان به هیپر تانسیون باید در تمام طول عمر خود از دارو های پایین آورنده فشار خون استفاده نمایند . البته باید خوشحال باشیم که این دارو ها وجود دارند و به کمک آنها می توانیم  مانع بروز عوارض ناشی از فشار خون شویم .

فشار خون ,همچنان بالاست !

اگر باوجود مصرف صحیح دارو های لازم و استفاده منظم از فشارسنج دیجیتال بازویی گلامور مدل 1112 برای کنترل دائمی ,فشار خون شما تا حد انتظار کاهش نمی یابد ممکن است دلیل این پدیده ,تاثیر سایر دارو ها باشد بسیاری از دارو ها , یا سبب افزایش فشار خون می شوند ویا اثر دارو های کاهش دهنده فشار خون را محدود می کنند. مهم ترین این دارو ها عبارت اند از :داروهای حاوی کورتن , داروهای ضد رماتیسم ,دارو های ضد بار داری و قطره های بینی “ بنابر این ,بهتر است تمام دارو های مصرفی خود را به پزشکتان نشان دهید و از او بپرسید آیا دارو های مصرفی شما مانع اثر داروهای فشار خونتان می شنود یاخیر ؟علاوه بر این اگر طبق  تجویز پزشک و به طور منظم دارو ها را مصرف می کنید , آیا ممکن است فشار خون شما بالا بماند ؟

دوهفته بعد از مصرف منظم دارو ,می توان مشخص نمود که آیا داروی فشار خون به اندزه کافی موثر بوده است یا خیر ؟ در صورتی که فشار خون شما همچنان بالا باشد ,پزشک  خوانوادگی تان ممکن است به شما پیشنهاد کند که برای روشن شدن علت اصلی عدم موفقیت درمان در بیمارستان بستری شوید .

آیاداروی معجزه گر برای درمان هیپر تانسیون وجود دارد ؟

میلیون ها انسان دچار هیپر تان سیون هستند   لذا هیچ تعجبی ندارد برای کنترل فشار خون انواع دارو های فشار خون انواع دارو های گیایی یا شیمیایی پیشنهتد تبلیغ شود ! تاثیرکپسول روغن ماهی و روغن منیزیم و پتاسیم برهیپر تانسیون مورد برسی قرار گرفته اما اثر آنها بسیار ناچیز است دارو های گوناگون همیوپاتی با ترکیبات مختلف نیز توصیه شده ولی تا کنون شواهدی مبنی بر تایید اثر آنها ارائه نگردیده است .مطالعات متعددی در مورد تایید اثر دارو های کاهش دهنده فشار خون صورت گرفته بنابراین , برای کسب تجربه و آزمون سایر دارو های مورد تردید ,سلامتی خود را به خطر نیاندازید !بهتر است دارو هایی را برگزینید  که مورد تحقیق و تایید قرار گرفته باشند. می توانید هزینه ای را که صرف کسب تجربه در مورد دارو های مورد تردید می کنید ,پس انداز نمایید !

استرس چه اثری روی فشار خون دارد ؟

 استرس های کوتاه مدت (مثل تماشای فوتبال یادر گیر یک مشاجره شدن ) ممکن است فشار خون را به مدت کوتاهی بالا ببرد .بنا به گزارش سایت معتبر journals.lww.com ، گاهی هنگام ویزیت .میزان فشار خون شما که توسط پزشک اندزه گرفته  شده ,نسبت به فشار خونی که خودتان اندازه می گیرید , به وضوح بیشتر است روش های گوناگونی برای مقابله با استرس وجود دارد ازجمله شیوه های آرام- سازی .تحقیقات نشان داده که این شیوه ها درکاهش فشار خون بسار موثرند . البته اثر آنها بر کاهش دائمی فشار خون, تایید نشده است !

رابطه فشار خون و

سایر دستگاه های بدن

مغز و فشار خون

تحقیقات نشان داده است  که هیپر تانسیون چه در زنان و چه در مردان ونیز در تمام گرو های سنی ,شایع ترین دلیل سکته مغزی است .حتی زمانی که فقط فشار  سیستول (حد بالای فشار خون ) افزایس یابد ,شرایط برای بروز یک سکته مغزی هم فراهم است . هرچه فشار خون بیشتر باشد خطر ابتلا به سکته مغزی نیز افزایش می یابد .

انواع سکته مغزی

-گرفتگی عروق و در نتیجه ,نرسیدن خون و اکسیژن به قسمت های مغز که سر انجام آن سکته مغزی است .

-وجود تغییرات در عروق کوچک که باعث خونریزی درنواحی خاصی از مغز یا زیر پوست مغز ودر نتیجه ,سکته مغزی می شود.

باکنترل صحیح فشار خون میتوان از بروز سکته مغزی پیشگیری نمود .

قلب و فشار خون

پدیده هیپر تانسیون ,اختلالاتی در ماهیچه  های قلب و عروق کرونر (رگ های تغذیه کننده قلب ) به وجود می آورد . این پدیده باعث می شود عضله بتن چپ قلب که خون را بافشار وارد عروق می نماید , بزرگ شود همزمان به دلیل اختلال عروق دور قلب ,اکسیژن کافی به قلب نمی رسد و این عظلات دچار ضعف شدید می گردند که به آن” نارسایی قلبی” گفته می شود.هیپر تانسیون شایع ترین علت نارسایی قلبی است .بیماری های عروق کرونر ,خود را به صورت درد ناگهانی و مداوم در قفسه سینه و دست چپ نشان می دهند اما ممکن است این این درد به سمت دست راست هم کشیده شود (آنژین درصدی). به این ترتیب ,هنگام فعالیت جسمی دچار کمبود اکسیژن می شویم .به علت اختلال گردش خون در عروق کرونر ,ممکن است سکته قلبی رویی دهد .غیر از هیپر تانسیون مصرف دخانیات و افزایش چربی های خون نیز خطر سکته قلبی را افزایش می دهد .درمان صحیح فشار خون ,پیش نیاز جلو گیری از عوارض ذکر شده است .

کلیه و فشار خون

درمان نادرست فشار خون سبب بروز سه نوع اختلال در کلیه می شود :

1-کلفتی عروق کوچک کلیه ها .در این پدیده , برای حفظ و مقاومت مقابل افزایش فشار خون , ماهیچه دیواره عروق ,تقویت شده و دیواره رگ نیز کلفت تر می شوند .

2-نفرو اسکلروز خوش خیم (نفرو =کلیه ,اسکلروز =خسته شدگی ). در این نوع اختلال کلیه , به دلیل افزایش فشار خون ,دیوارسخت شده رگ بیش از اندازه ,باز گردیده و اجزای خون به دیواره رگ ها حمله ور می شوند.

3- نفرو اسکلروز شدید .در این نوع اختلال ,دیواره عروق کوچک به صورتی از بین می روند که دیواره میانی و دیواره ماهیچه ,هر دو صدمه می بینند .به این ترتیب فعالیت عادی کلیه ها محدود می شود و ممکن است این پدیده به نارسانایی کامل کلیه ها منجر گردد .

درکشور آلمان ,درمان نادرست فشار خون شایع ترین علت نارسانایی کلیه ها می باشد .

باکنترل قند خون در حد طبیعی می توان از این عارضه جلو گیری نمود .

همیشه در استفاده از دارو ها باید با ذهنی باز و اطلاعات کامل پیش رفت چرا که هر دارویی در کنار فواید زیادی که ممکنه داشته باشه ، مضرات و معایب خودش رو هم داره ، پس همیشه با اطلاعات کامل این کار رو انجام بدید . استفاده خودسرانه از دارو هایی که در این مقیاس هستند ممکن است باعث آسیب های جبران ناپذیر به شما شود . اما نباید از آن ها ترس داشت و به خاطر وجود این گونه مشکلات در مصرف آنها کم گذاشت . امیدوارم همیشه سلامت باشید و تا حد امکان نیازمند مصرف این دارو ها نباشید..