اگر پزشک شما معتقد است که شما رژیم غذایی و ورزش به تنهایی برای کنترل دیابت شما کافی نیست و یا سیر آن جهت دستیابی به سطح قند خون ایده آل کند است و یا اینکه سطح قند خون شما بسیار بالاست برای شما دارو تجویز خواهد کرد. اکثر دارو ها به صورت قرص هستند که به صورت یک، دو یا سه بار در روز قبل یا بعد از غذا تجویز می شود. تعیین نوع دارو و نحوه ی مصرف بر عهده پزشک است. بهتر است که از پزشک خود نیز در مورد خرید دستگاه فشارسنج دیجیتال سوال بپرسید و نظر او را بدانید.
قرص های ضد دیابت بهترین اثر را خواهند داشت اگر:
- از رژیم غذایی سالم پیروی کنید.
- به صورت منظم فعالیت بدنی داشته باشید.
- از استرس و اضطراب دوری کنید.
به خاطر داشته باشید که دارو های خود را در یک زمان مشخص و به مرتب هر روز مصرف کنید. از مصرف خود سرانه دارو های دیابتی و یا تغییر میزان مصرفی (مصرف بیشتر یا کمتر) یا قطع مصرف خود سرانه بدون اطلاع پزشک معالج خودداری نمایید. همچنین داروی مصرفی خود را برای مصرف فرد دیابتی دیگر توصیه ننمایید.
از پزشک معالج سوالات زیر را حتما بپرسید:
- چه زمانی و چگونه دارو های خود را مصرف کنید؟
- اگر در طول روز مصرف یکی از دارو های خود را فراموش کردید چه کار کنید؟
- وقتی که ناخوش هستید چگونه دارو های خود را استفاده کنید؟
- اساس درمان در دیابت نوع 2 اصلاح شیوه های زندگی و تغذیه ای است و قدرت آن در کنترل دیابت حتی از دارو های خوراکی بیشتر است (میزان 3 درصد کاهش HbAIc برای شیوه زندگی و تغذیه در مقابل حداکثر 5/1-1 درصد برای دور کامل هر دسته خوراکی متفورمین یا گلی بن کلامید).
- با خرید نوار تست قند خون و داشتن آن در منزل و تست روزانه قند خون می تونید از عوارض دیابت جلوگیری کرد؟
فرد مبتلا به دیابت بایستی تحت نظارت، مشاور تغذیه و کارشناس ورزش نسبت به اصلاح اضافه وزن خود اقدام نماید و حتی کاهش وزن 7-5 درصد می تواند کمک بسزایی در کنترل قند خون وی نماید حتی در مراحل اول بیماری نیاز فرد به داروی خوراکی را مرتفع سازد.
دسته های دارویی مورد کاربرد در کنترل دیابت می توان به موارد زیر اشاره کرد:
دارو های ترشح کننده انسولین:
این دارو ها به دو دسته سولفونیل اوره ها و غیر سولفونیل اوره ها اشاره کرد.
- سر دسته سولفونیل اوره ها، گلی بن کلامید است که در حداکثر دوز خود می تواند 1/5 – 1 درصد هموگلوبین AIC را پایین بیاورد.
از دسته ی غیر سولفونیل اوره ها می توان به مگلیتید ها و سر دسته آن ها ریپاگلینید اشاره کرد که قدرت آن در حداکثر دوز خود 2-1 درصد کاهش هموگلوبین AIC است.
- از دارو های دیگر می توان به دارو های کاهنده ی مقاومت به انسولین اشاره کرد از این دسته دارو ها می توان به تیازولیدیون ها مثل گلوتازون اشاره کرد که قدرت آن در حداکثر دوز کاهش حدود 4/1 – 5/0 درصد هموگلوبین AIC است.
- از دیگر دارو ها می توان به بیگوانیدها اشاره کرد و متفورمین شامل این دسته است که با کاهش تولید گلوکز در کبد در کنترل قندخون مؤثر است.
- از دارو های دیگر می توان به مهار کننده های جذب گلوکز یا آلفا گلیکوزیدها مثل اکاربوز اشاره کرد که قدرتی حدود 8/0 – 5/0 درصد در کاهش هموگلوبین AIC دارد.
برای تست قند خون خود با خرید دستگاه قند خون که یک دستگاه دقیق هست و به راحتی می توانید قند خون خود را روزانه چک کنید.
بنا به گفته ی سایت ajmc لازم به ذکر است هر کدام از دارو های ذکر شده عوارض و ممنوعیتی دارند مثلاً متفورمین در موارد نارسایی کلیه (Cr>5/1 درمردان)، (Cr>4/1 در زن ها) ممنوعیت مصرف دارد. به هر حال اکثر دارو ها در موارد پیشرفته نارسایی کبد یا کلیه مجاز به مصرف نیستند و در این موارد انسولین در کنار رژیم غذایی و اصلاح شیوه های زندگی اساسی درمان است.
جدول دارو های خوراکی ضد دیابت در بازار ایران
طریقه مصرف | پیشنهادات | نام تجاری | نام ژنریک | نام دارو |
همراه با غذا | در افراد مسن با احتیاط-احتمال افت قندخون | دیابیناز | کلرپروپامید
نسل اول |
سولفونیل اوره ها |
همراه با غذا | احتمال افت قندخون | میکروناز
دیابتا گلایناز پرس تب |
تلازامید
نسل اول |
|
همراه با غذا | یک تا دو بار در روز احتمال افت قند خون | گلوکوترول
گلوکوترول XL
|
گلی بوراید
نسل دوم |
|
30 دقیقه قبل از غذا | دو بار در روز احتمال افت قند خون | آماریل | گلیپیزاید
نسل دوم |
|
همراه با غذا | یکبار در روز احتمال افت قند خون | گلوکوفاژ | گلی مپرامید
نسل سوم |
|
همراه با غذا | منع مصرف در بیماری های قلبی، کلیوی و کبدی کنترل کلیرنس کراتینین در سن بالای 65 سال | پرکوز گلاسیت | متفورمین | بی گوانیدها |
با اولین لقمه ی غذا | عوارض جانبی روی دستگاه گوارش | آواندیا
اکتوز
|
آکاربوز
مگلیتول |
آلفاگلوکوزیداز اینهیبیتور |
مصرف در زمان مشخص | کاهش اثر قرص های ضد بارداری
آنزیم های کبدی باید بررسی شوند |
پرندین | رزی
گلیتازون پیوگلیتازون |
تیازولیدین ها |
قبل از غذا | همراه با وعده ی غذا-احتمال افت قند خون | ترجتنا | لیناگلپتین | DPP-4 اینهیبیتور |
با یا بدون غذا | یکبار در روز | جانوویا | سیتاگلپتین | |
با یا بدون غذا | یکبار در روز | آنگلایزا | ساکساگلپتین | |
همراه با غذا | یکبار در روز | گالووس | ویلداگلپتین | |
دوبار در روز | بایتا | اگزنتاید | آگونیستGLP-1 | |
تزریق | یک قرص در روز | اینوکانا | کاناگلیفلوزین | اینهیبیتورSGL2 |
انسولین
وقتی اصلاح الگوی تغذیه و فعالیت فیزیکی و حتی استفاده از قرص های دیابتی نتواند ما را به اهداف درمانی برساند(کنترل قند خون در محدوده ی نرمال) در این موقع پزشک شما انسولین تجویز خواهد کرد.
با آرزوی سلامتی برای شما. به شما پیشنهاد می کنیم مقاله چگونه به دیسک کمر مبتلا نشویم را مطالعه کنید. با مطالعه این مقاله اطلاعات مناسبی کسب خواهید کرد. دیسک کمر امروزه یکی از مهم ترین مشکلات افراد است..
بله واقعا تا جایی که بشه نباید از دارو به خاطر عوارضش استفاده کرد
سلام. بله کاملا درسته. استفاده زیاد هم از دارو ها خصوصا مسکن ها می تونه مضر باشه.
چه داروهایی باید همراه با غذا مصرف شه؟
با سلام خدمت شما کاربر عزیز ، داروهایی از قبیل متفورمین . گلی بنگلامید میشه بعد از غذا مصرف کرد
تغذیه عامل تاثیرگزاری بر دیابت است؟
با سلام و تشکر از شما کاربر عزیز، بله یکی از مهم ترین عوامل تاثیرگزار بر دیابت تغذیه است